新生儿发热分两种。 生理性发热见于环境温度过高或包裹过多,剧烈哭闹或吃奶后也可能使体温升高。另一种情况是脱水热,主要指生后2-3天,母乳分泌不足,又没有及时喂水,致使体内脱水,体温升高。 病理性发热包括外胚叶发育不全、家族性植物神经功能失调、产伤性血肿或骨折后的吸收热、新生儿尿崩症等,这些疾病的发病率相对较低。最多见的还是感染性发热,各种细菌、病毒、原虫类引起的感染,如败血症、化脓性脑膜炎、肺炎、肠炎等,都可引起新生儿发热。 感染性发热和环境温度过高或包裹过多所致的发热最常见,又最需要鉴别。一般来说,环境温度过高时,患儿大多情况良好,精神反应没有明显改变,食欲好,大小便正常,皮肤红,手足热,腹部温度低于手的温度,肛温与指温差减少。由感染引起发热时,患儿精神反应差,不爱玩,食欲下降,大小便改变,皮肤较苍白,手足较凉,腹部温度高于手的温度,肛温与指温差较大,如温差大于1.6℃,提示发热由感染引起。