在这里小编要先解释下,妊娠糖尿病并不是从怀孕到死亡都有糖尿病,妊娠糖尿病只是临时形成的糖尿病,这是因为怀孕期间人体无法迅速满足胰岛素的需求量,而使得血糖升高,这种症状一般是发生在孕28周左右,妊娠糖尿病会在分娩后消失。只要孕期能控制好血糖值,孕妈咪就无需担心产后仍有糖尿病。
糖尿病不论在怀孕时还是怀孕后发生,只要被控制住,对于胎儿和母体都是没有危险的。但如果母体血糖过高,这会通过胎盘进入胎儿周围的环境中,对于母体和胎儿均有潜在的危险。对于妊娠糖尿病不进行控制的孕妇,会有生出过大宝宝的风险,也会发展成孕期高血压。
饮食调整要注意下列几点:
1、饮食量要控制。患糖尿病的孕妇一般食欲都好,进食量较正常的孕妇多,这时一定要控制饮食量。主要是限制米、面、薯类食物,每日在250克左右。不要进食含糖高的食物,含糖高的食物进食过多可导致血糖过高,加重糖尿病的病症或产生“大胎儿”。一般每日每公斤体重约需的热量为30-35干卡。最好让医院的营养师根据您个人的情况制定适合于您的食谱。
2、蛋白质的供给要充足。患糖尿病的孕妇要控制饮食量,但是蛋白质的进食量不能少,要与妊娠期相同的正常孕妇的每日蛋白质进食量基本相同或略高一些。特别要多吃一些豆制品,增加植物蛋白质。
3、脂肪供给要适量。由于主食碳水化合物类食物供给减少,脂肪进食要适量增加,以维持每天的供热量。并可适量进食一些干果,增加供给脂肪。
4、补充维生素和矿物质。多吃一些蔬菜补充维生素,经常吃一些含铁和含钙高的食物,如牛奶、鱼、虾皮、动物肝以补充矿物质。
5、适当限制食盐的摄入。应让孕妇多吃清谈的饮食。
孕妇患糖尿病的高危因素有:
(1)既往有流产、胎死宫内、畸胎、巨大儿、新生儿不明原因死亡史等;
(2)肥胖(体重指数≥0.24);
(3)既往有糖尿病史(伴发于口服避孕药或妊娠);
(4)有糖尿病家族史;
(5)此次妊娠反复发作真菌性阴道炎史;
(6)本次妊娠间断两次发现糖尿;
(7)年龄≥30岁;
(8)妊娠次数≥3次。
孕期两次空腹血糖≥5.8mmol/1(105mg/d1),或糖耐量试验异常,即口服75g葡萄糖耐量试验中空腹血溏及服糖后1、2、3小时四项血糖值有两项达到或大于5.6、10.5、9.2、8.0mmol/1(105、190、165、145mg/d1)可诊断为妊娠期糖尿病。任何时血糖≥11mmol/1(200mg/d1)。
妊娠期糖尿病的食谱
食谱一: 早餐:牛奶220克、杂粮馒头50克、煮鸡蛋一个(50克))早点:(上午9至10点):苏打饼干25克 午餐:盐水河虾100克、木耳炒白菜190克、虾皮冬瓜汤100克、荞麦面条100克 午点:(下午3点左右):黄瓜150克 晚餐:青椒肉丝130克、西红柿紫菜汤110克 、芹菜炒肉130克 、米饭(稻米和小米)100克 晚点:(睡前30分钟):牛奶220克、煮鸡蛋一个(50克)
食谱二: 早餐:豆浆200克、麦麸面包50克、煮鸡蛋一个(50克)早点:花卷30克 午餐:丝瓜鸡蛋汤100克、白切鸡50克、苦瓜炒肉丝125克、米饭100克 午点:西红柿150克 晚餐:清蒸鲈鱼100克、冬瓜汤110克、菜花炒胡萝卜150克、米饭100克 晚点:牛奶220克 、煮鸡蛋一个(50克) 。
孕妇糖尿病患者应尽量选择纤维含量较高的未精制主食,可更有利于血糖的控制,如糙米或五谷饭取代白米饭,选用全谷类面包或馒头等。多食高纤维食物,如:增加蔬菜之摄取量,吃新鲜水果而勿喝果汁等,延缓血糖的升高,帮助血糖的控制,也比较有饱足感。
很多糖尿病人表示,“我”是在怀孕期间患上糖尿病或者怀孕期间有糖尿病征兆的,那么,孕期患上糖尿病应该怎么办,有没有什么方法应对呢?
糖尿病专家介绍,糖尿病是现在很常见的一种疾病,这种疾病给患者的生活带来很大的影响,妊娠糖尿病是指妊娠期首次发现或妊娠后才发生的糖尿病。妊娠糖尿病可能导致胎儿成为巨大儿、早产儿、胎儿畸形、死胎及新生儿死亡率高。妊娠糖尿病可使孕妇的胚胎发育异常或死亡,孕妇也易并发妊高症、子痫、胎盘早剥、脑血管意外、泌尿系感染。
但值得提醒的是,即使遭遇这个疾病也不需过分紧张,如果女性怀孕后确实患上了糖尿病,也可用如下几个小方法来应对:
1、摄取正确糖类
糖类的摄取是为提供热量,维持代谢正常,并避免酮体产生。孕妇不应误以为不吃淀粉类可控制血糖或体重,而完全不吃饭。另外,患者应尽量避免加有蔗糖、砂糖、果糖、葡萄糖、冰糖、蜂蜜等含糖饮料及甜食,并防止引发餐后血糖快速的增加。多数孕妇糖尿病患者早晨的血糖值较高,因此早餐淀粉类食物的含量必须较少。
2、注意热量控制
妊娠初期不需要特别增加热量,中、后期必须依照孕前所需的热量,再增加300大卡/天。由于体重减轻可能会使母体内的酮体增加,对胎儿造成不良影响,故孕期中不宜减重。
3、注意餐次分配
餐次的分配在维持血糖值平稳、避免酮血症之发生,起着重要作用。养成少量多餐的习惯,将每天应摄取的食物分成5~6餐,特别要避免晚餐与隔天早餐的时间相距过长,因此睡前要补充点心。
4、注重蛋白质摄取
如果在孕前已摄取足够营养,则妊娠初期不需增加蛋白质摄取量,妊娠中期、后期每天需增加蛋白质的量各为6克、12克,其中一半需来自优质蛋白,如:蛋,牛奶,深红色肉类,鱼类及豆浆,豆腐等黄豆制品。孕妇最好每天做好能喝两杯牛奶,以获得足够钙质,但切不可将牛奶当水喝,以免血糖过高。
5、多摄取纤维质
孕妇糖尿病患者应尽量选择纤维含量较高的未精制主食,可更有利于血糖的控制,如糙米或五谷饭取代白米饭,选用全谷类面包或馒头等。多食高纤维食物,如:增加蔬菜之摄取量,吃新鲜水果而勿喝果汁等,延缓血糖的升高,帮助血糖的控制,也比较有饱足感。
6、注意油脂摄入
烹调用油以植物油为主,减少油炸、油煎、油酥之食物,以及动物之皮、肥肉等,尽量避免食用洋快餐等食物。
7、进行适当锻炼
孕妇应适当到户外运动,可选择散步等温和的运动方式。孕妇糖尿病患者进行适当的运动,能增加机体对胰岛素的敏感性,同时促进葡萄糖的利用,对降低血糖有一定帮助。
糖筛时间:
以24-28孕周为宜。
胰岛素治疗:
妊娠合并糖尿病饮食治疗后一周内出现3次以上空腹105mg/dl或餐后2小时>120 mg/dl宜用胰岛素治疗,使用胰岛素治疗期间应严密监测血糖,越控制理想也越容易发生低血糖,对母子同样有危险性,夜间发生机会多,必需在睡前加小吃。
分娩时机和方式:
分娩时机取决于血糖控制、有无合并症。如病情控制理想、胎儿发育正常可等待至足月分娩,但不应超过预产期。一般孕39周入院,作分娩前准备。
血糖测定:
正常孕妇血糖值一般低于正常,很少超过5.6mmol/L。空腹血糖值一般为3.6-4.8mmol/L。除孕前已经诊断的糖尿病以外,妊娠期糖尿病大多发生在妊娠晚期,大多数患者无任何症状和体征,空腹血糖多正常,因此轻易造成漏诊。