妊娠期如何安全用药？

3）用药时应严格掌握剂量及持续时间，尽可能使用最低有效剂量，用药时间尽可能短，分娩时用药应考虑对新生儿的影响。

4）当孕妇病情确需对胎儿有影响的药物时，应充分权衡利弊后使用，根据病情随时调整用量，及时停药。

为了保证妊娠期的用药安全、合理，不少国家都有自己的用药参考标准及妊娠期安全用药评价方法，实行妊娠期用药分级制度。目前我国西药的临床使用参照美国FDA妊娠期用药安全性分级。依据动物试验和临床试验的结果，评价药物对人体的安全性，分级标准为：

A级：已证实此类药物对人胎儿无不良影响。只有极少数药物属于此类，如甲状腺素、叶酸、维生素等；

B级：动物实验证明无害，但在人类中尚无充分证据。临床中常用的抗生素大多属于B级药物；

C级：动物实验证明对动物胚胎有害，在人类尚无有关研究。如常用的抗结核药，本类药物仅在权衡对胎儿的利大于弊时可用；

D级：有对胎儿危害的明确证据。如氨基糖苷类，四环素类，大剂量的维生素类等。尽管有危害性，但孕妇用药后绝对有好处，如孕妇有严重疾病或受到死亡威胁时可考虑应用。

X级：动物或人类的研究均表明可使胎儿异常，本类药物禁用于妊娠或将妊娠的患者。如抗病毒药三氮唑核苷等。在药物说明书中均列有药物分级，某些药物还有两个不同危险度等级，一个是常用剂量的等级，另一个是超常剂量的等级，在应用时可进行参考。

中药的妊娠期用药同样需要格外谨慎，应用主要依据我国古代医学对妊娠期用药危险性的认识，但在历代重要医药文献所记载的妊娠禁忌药中，不同文献记载多有不同。主要应禁用乌头、附子、巴豆、芫花、大戟、水蛭、虻虫、蜈蚣、雄黄、雌黄、牵牛子、麝香等。