孕期问与答

O型血的孕妈妈容易流产吗？

我刚怀孕2个月，我是O型血，老公是A型血，听说O型血女和A型血男生出的宝宝易患溶血病，不仅容易流产，出生后也易夭折。真的有这么严重吗？

A没有这么严重！你是O型血，丈夫是A型血，当胎儿血型与母体血型不一致时，可能发生血型不合的溶血。但是，在初次怀孕2个月时，溶血一般是不会发生的，也不会增加流产的风险。孕早期的流产最常见的原因是胚胎发育不良，因血型不合的流产并不多见。但在新生儿出生后，出现黄疸较早、较重时，医生会首先做溶血相关的检查，排除ABO溶血问题。即使宝宝被诊断为ABO血型不合的溶血，也可以进行蓝光灯照射、输入白蛋白等综合治疗，需要换血治疗的实属罕见病历。

ABO血型不合的溶血性疾病是新生儿科的疾病，不需在妊娠期进行宫内的治疗。因此，你不必为血型的不合而烦恼。当宝宝出生后，尽早吸吮母体的初乳，频繁吸吮，可减少因早期吸吮母乳不足而致的早发型黄疸的发生，并观察黄疸出现的情况。如出现早且病情加重，吃奶不好，应该及时告诉医生或及时就医。

如何缓解腰酸背痛？

我怀孕5个月了，大约从4个月开始，我就一直腰酸背痛，这种情况是什么原因造成的？该如何缓解？

A孕中期，尤其才怀孕5个月，子宫的增大还不是导致腰酸背痛的主要原因。此时的腰酸背痛多半是由于孕妈妈体内的松弛素和不良的生活习惯导致的。妊娠后，体内松弛素的日渐增多会使关节韧带松弛，导致肌肉较非孕期更多地用力而出现肌肉的酸痛感觉。此外，在孕早期，很多孕妈妈担心流产，大部分时间都是休息，缺乏运动，不是卧床就是坐着或者靠着。久卧、久坐，以及不良的坐姿、站姿和卧姿都会导致肌肉的过度疲劳，也会增加肌肉的酸痛感觉。

孕妈妈想要缓解腰酸背痛，建议如下：不要睡太软的席梦思床；避免久站和久坐，多运动，如坚持散步等；不要一味地要求自己左侧卧位，长久地一个姿势睡觉也会导致腰背肌肉出现疲劳性疼痛；不要穿高跟鞋，鞋跟的高度以不超过2厘米为宜。如果有条件，可以看一下理疗科医师，请医生帮助你纠正不良的坐姿、站姿和睡姿，并通过做一些操来帮助缓解已经发生的腰酸背痛。

肚子发硬要去医院待产吗？

我已怀孕40周，今天刚好是预产期。最近晚上睡前肚子有时会发硬，我现在要去医院待产吗？

A在做出决定前，你应该先做B超检查，看一下胎盘功能是否正常，如羊水量。如果羊水指标AFI小于8，需要多饮水，隔日复查B超；如果AFI继续下降，则应该住院催产了。相反，如果羊水指标正常，AFI>8，则完全没有必要住院待产。如果是头胎，可以等待规律宫缩，也就是每3～5分钟一次宫缩，发动1～2小时后再去医院最好。除了规律宫缩和破水了需要及时去医院，其他如见红也不要急于去医院，通常见红后，最快也要5～6小时才能临产，最长可以等待1周才临产。

饮食控制血糖，可行吗？

我怀孕24周，产检时医生说我的血糖有点儿高，让我先控制饮食看看。那么，我该如何控制饮食呢？

A孕期的代谢负担重，血糖不好控制，又必须严格控制在一个比较窄的安全范围内，即3.3～6.7mmol/L，同时还要满足母体及胎儿对营养的需求，所以对食物选择、食物量的控制，其要求也颇为严苛。

停用甜食，在血糖不稳定的情况下，不选甜水果；

降低精制谷物的摄入，不用面包、饼干、粥，不吃过度加工的主食，如炸、炒、烙、烤的主食，增加杂粮杂豆占主食的比例，建议采用五谷饭作为主食；

不用淀粉勾芡，减少高淀粉菜品，如土豆、山药等；

一日三正餐，每餐后3小时安排一次加餐。全天谷物主食250克左右，蔬菜750克，瘦肉200克，鸡蛋50克，牛奶500毫升，坚果、水果少量，烹调油在30～40克。具体食量要根据个体情况调整；

监测餐后2小时血糖、早晨空腹排便后体重，并记录膳食内容和食物量，带到医院的营养门诊，请营养师帮助进行调整。

听上去真麻烦？可是，坏事也可以变好事，妊娠糖尿病为您提供了一个学习实践健康饮食的机会，也是改变家人健康的机会。

胎心过快，是胎儿有问题吗？

我怀了二胎，已经28周了。之前胎儿一切正常，28周例检时发现胎心240次左右，自感胎动正常，无不适感觉。这是怎么回事？

A孕期胎儿在安静时（胎儿睡眠时）胎心应该是在110～160次/分，胎动活跃时，胎心可以达到180～190次/分，甚至更高。但是在安静时，胎心始终在240次/分，则属于胎儿心动过速，需要通过医生查找原因，包括：孕妈妈有无心动过速，有无用药可能导致的胎儿心动过速；在排除胎儿心脏结构的异常外，是否与胎儿心脏的传导异常有关？这需经小儿心血管科医生给予诊断，提供诊疗意见。孕妈妈要持续观察胎心的变化，有一部分有可能自然缓解。