高龄产妇到底背负着多大的“风险”？

“一个孩子太孤单了，很想再生一个让孩子们做个伴儿。”随着国家单独政策的放开，许多符合条件的妈妈都萌生了“拼二胎”的想法，因为有过一次怀孕经历，不少妈妈都以“过来人”自居，觉得第二次怀孕不过就是copy前一次而已，但是随着年纪的增长，孕期遇到的情况也不会完全相同，特别是高龄怀二胎的妈妈，风险要比普通孕妇更高，更需要归零心态。

妈妈有话说

35%的妈妈表示40岁也可以hold的住

调查中有部分的妈妈表示，年龄不是问题，自己平时也经常健身，定期检查身体，各方面条件都比较成熟，而且第一个宝宝已经长大，不需要像照顾小宝宝那样花费大量的时间和精力，无论从身体还是心理上，对第二个宝宝的到来都做好了充分的准备。

65%的妈妈表示35岁是个分水岭

很多计划怀二胎的妈妈表示，35岁是她们考虑是否还继续生育的年龄节点，毕竟到了35岁之后就被归为高龄产妇，各项附加的检查及风险也是成倍增长。尤其是许多白领女性因顾着拼事业，在30多岁之后才生完第一胎，两个宝宝之间年龄间隔太短，如何平衡两个孩子之间的关系也成为妈妈们担忧的因素之一。

35还是40？你二胎年龄坎是多大？

一般医学上界定35岁以上的为高龄，高龄女性怀孕，胎儿染色体异常风险增加，妊娠期并发症风险也会增加。不过，女性年龄并非是一个绝对的限制因素，一些40多岁的女性，如果身体健康，有强烈生育要求，也可以尝试。

生二胎，问过宝宝没？

二胎弟弟妹妹“来袭”，宝宝们难免由于不同程度的心理落差而产生被“夺宠”的想法，甚至还有不少宝宝在心里会认为“有了弟弟妹妹后爸爸妈妈就不会那么爱我了”。说出这些话的“熊孩子”们确实会让人感觉是个不折不扣的“小恶魔”。但究其原因，孩子们这些话并不表明他们就是不善良或自私，身处幼儿时期和少儿时期的孩子们对安全感有着强烈的需求，而这份安全感正是来自于爸爸妈妈，当他们担心这份唯一的安全感被抢夺时，就会产生自我保护意识，因此，爸爸妈妈们在考虑二胎计划时，不妨要和宝宝提前进行情感沟通，听听他们是怎么想的。

高龄二胎，不是想要就能要

高龄妊娠本来就是一项挑战，二胎更是难上难，妈妈在此之前需要根据自己的身体条件进行评估，高龄二胎所要承受的风险是来自各个方面的。这些风险无论是对孕妈咪还是胎宝宝都是一个个不小的挑战。

高龄风险要考虑

无论是头胎还是二胎，超过35岁的女性，其生育能力与年龄是呈反比的，即年龄越大，生育能力越低，发生不孕、流产、早产和难产的风险要更高。

自然流产几率增大

高龄女性的染色体容易发生异常，因此在妊娠早期发生自然流产的几率也大为增高。有专家还指出，在35岁怀上带畸形染色体的宝宝几率比适龄妊娠的妈咪高了近10倍，流产的几率也大为增加。

早产发生率增大

高龄孕妈咪的子宫内环境相对较差，不利于胎宝宝的发育生长，在妊娠晚期容易发生异常情况，从而使胎宝宝提前降生。有资料显示，高龄孕妈咪的早产率是适龄孕妈咪的4倍。

难产几率增大

胎宝宝是否能顺利娩出，与临产妈咪的身体状况是有直接联系的。对于高龄孕妈咪来说，她们的子宫颈部、会阴及骨盆的关节变硬，分娩时不容易扩张，子宫的收缩力和阴道的伸张力也较差，导致分娩速度缓慢，分娩时间延长，因而容易发生难产。

产后身体恢复慢

人体在35岁以后，全身器官组织的机能开始减退。分娩之后不仅容易发生各种产后疾病，而且内分泌对身体的调整及生殖器官的恢复能力也会减弱。因后身体康复的速度也相对较慢。

二次妊娠风险不容忽视

若妈妈第一次妊娠时是阴道分娩，那么再次分娩几乎与生头胎如出一辙，要经历产痛。若第一次是剖宫产，第二次分娩面临的风险会更大，这些风险主要来自剖宫产后给子宫留下的疤痕。

瘢痕子宫再次妊娠，通俗地说就是胎儿刚好着床在子宫的疤痕上，若疤痕愈合不良，妊娠随着胎儿的增大，有可能会“撑破”子宫，危及生命。瘢痕子宫的产妇在第二次生育时需要通过剖宫产的机会大大增加，而术中出血对产妇的威胁尤为突出；且多次手术会导致相关并发症增加，如麻醉风险、术后腹腔粘连、伤口愈合不良等。

同时，剖宫产还是胎盘植入的高危因素。胎盘植入是产科少见而危重的一种并发症，简单地说，就是胎盘长到子宫的肌肉层里了，这种情况可导致病人大出血、休克、子宫穿孔、继发感染，甚至死亡。国内多家医院有报道一些孕妇在早孕人工流产时因胎盘绒毛植入而发生大出血，最后不得不切除子宫。而到了中孕期，胎盘植入还会引起产前出血，晚孕期则可能因凶险型前置胎盘伴胎盘植入引起大出血而危及孕产妇的生命。

关于二胎我要提问

Q：两次怀孕间隔多久比较合适？

A：妊娠间隔因人而异。如果前次妊娠是阴道分娩，建议母乳喂养结束后，月经量恢复正常再怀孕。上次妊娠如果是剖宫产，一般认为两年以上再怀孕比较安全，以免因为瘢痕没有愈合好而出现危险。

Q：二胎应该采用什么样的分娩方式？

A：二胎妈妈会纠结于分娩方式。若第一胎为自然分娩，那第二胎应尽量选择自然分娩，创伤小，恢复快。若第二胎为剖宫产，那第二胎可选择剖宫产，也可在排除第一次剖宫产禁忌症后选择自然分娩。对于二胎分娩方式的选择必须由产科医生综合评估后决定。

Q：我担心年龄太大影响生育能力，生二胎可以做试管婴儿么？

A：辅助生殖技术不能滥用，它并非“神来之手”。从备孕的角度而言，生过一胎的家庭不必过度担心生育能力的不足，不要盲目尝试“试管婴儿”技术。若尝试自然受孕一年无果，且达到不孕症诊断标准，在医生的综合评估下，必要时才考虑辅助生殖技术。40岁以上的女性在备孕的同时，可考虑到专科医院进行生育能力的评估。