孕晚期发现宝宝臀位该如何纠正？

现在还真少见不产检的孕妈，除非偏远山区，医疗条件不具备。但这里就有位孕妈，怀二胎后真的一次都没有产检过，那么，问题就来了，不产检的后果就是胎宝宝是臀位没有发现，没有经过及时纠正，导致生产时孩子锁骨骨折。

孕育二胎的一位32岁的孕妇以为第一胎经常产检都没检查出问题，第二胎就没再产检，未曾想到二胎宝宝竟然臀位，在顺产时导致孩子锁骨骨折，并发生缺氧。后来经过抢救，宝宝住院一月后已经平安出院。

临盆时宝宝出现臀位不建议顺产

绝大部分的胎位不正到后来都会自动地转为正常胎位，但如果接近生产时还是胎位不正（约5%），就要寻求医师协助了。 

臀位孕妇，如果估计胎儿体重小于3000克，母体骨盆无异常，胎儿情况良好，也可以产道分娩；对估计体重大于3000克的臀位儿，则多数采取剖宫产，以免发生严重的后出头困难，很容易发生脐带脱垂、胎儿宫内窘迫、产伤、新生儿重度窒息，甚至发生死产。横位胎儿则必须剖宫产。 

胎位不正主要有两方面因素

1. 胎儿的因素——如：早产、多胞胎、羊水过多症、巨婴症、发育先天异常胎儿（染色体异常、胎儿水脑）。 

2. 母体的因素——如：多胎次产妇、子宫内肌瘤或子宫先天异常（子宫纵隔）及前置胎盘。　

孕晚期发现宝宝臀位该如何纠正？

1. 胸膝卧式

纠正臀位最常用又比较安全的方法是采用胸膝卧位。胸膝卧位，是让孕妇跪在硬板床上，双上肢及胸部紧贴床垫，臀部抬高，大腿与床面垂直。这样便可使胎儿臀部从骨盆中退出，并可借助胎儿重心的改变，促使胎儿从臀位转为头位。每日进行2次，每次15分钟，可安排在清晨或晚上进行，事前应解小便，并松解腰带。通常可在1-2周见效。或者可以请医生帮忙，医生可以帮孕妈咪进行“外部胎位倒转术”，在孕妈咪的腹部推挪，大概有50%的可能性帮宝宝转为头向下。

2. 侧卧式

以往习惯左侧卧睡的妈妈，可以换右侧卧睡；原本习惯右侧卧睡的，则可以换成左侧卧睡。 

胎位不正的最佳纠正时间

妊娠28周以前，由于羊水相对较多，胎宝宝又比较小，在子宫内活动范围较大，所以位置不容易固定。妊娠32周以后，宝宝生长迅速，羊水相对减少，此时胎宝宝的姿势和位置相对固定。所以在孕32周以后，如果宝宝还是“胎位不正”就基本上等于确定了，当然也不排除极少数胎宝宝来个“意外之举”。所以胎位不正最合适的纠正时间为孕30-32周之间。在妊娠7个月以前，胎位不正还可能转正。如果妊娠8个月，胎位仍未转正，就需要矫正胎位了。 

tips：定期做产检的重要性

定期检查能连续观察了解各个阶段胎儿发育和孕妇身体变化的情况，例如胎儿在子宫内生长发育是否正常，孕妇营养是否良好等；也可及时发现孕妇常见的合并症如妊娠水肿、妊娠中毒症、贫血等疾病的早期症状，以便及时得到治疗，防止疾病向严重阶段发展。在妊娠期间，胎位也可发生变化，由于胎儿在子宫里是浮在羊水中能经常转动的，有时正常的头位会转成不正常的臀位，如果及时发现，就能适时纠正。如果不定期做检查或检查过晚，即使发现不正常的情况，也会因为延误而难于或无法纠正。因此，定期做产前检查是十分必要的。