膜状胎盘小百科

什么是膜状胎盘？

膜状胎盘是指功能性的绒毛覆盖全部的胎膜，胎盘发育如薄膜状结构，占据整个绒毛膜的周边，直径可达35cm，而厚度仅0.5mm，类似薄膜古称为膜状胎盘。

病因：

目前普遍认为是在早期妊娠时，包蜕膜血运丰富，应当萎缩的平滑绒毛膜不萎缩、不退化，孕卵周围被一层功能性绒毛所包绕，故形成大而薄的胎盘。孕妇有以下病史易发生膜状胎盘：子宫内膜炎、子宫内膜萎缩、子宫内膜发育不良等。蜕膜血管发育不良、孕卵着床深、滋养细胞始基异常等也易发生膜状胎盘。

超声表现：

（1）胎盘覆盖范围极广，展宫腔壁2/3以上，超声显示几乎所有子宫壁表面均有胎盘覆盖。

（2）胎盘厚度正常或较厚，胎盘实质回声较少，内见大片流动性点状回声

（3）注意有无前置胎盘声像。

超声诊断要点

胎盘覆盖范围广大，胎盘实质内回声少，内见大片流动点状回声。 

超声鉴别诊断

胎盘血窦：胎盘面积覆盖不广，胎盘血窦呈圆形或类圆形，边界清，内为无回声，透声较差，可见点状流动回声，余胎盘回声正常。 

超声检查临床意义

此种胎盘由于绝大部分绒毛缺如，绒毛间隙充血明显，胎盘—胎儿循环血量减少，易出现IUGR。且由于膜状胎盘覆盖面积广，易造成胎盘低置，偶尔会引起严重出血。超声对临床的诊断与鉴别诊断起着重要作用。