孕期出血对胎儿的影响有多大？

2. 异位妊娠

（1）自诊要点

从出血量上来看，没有办法区分宫外孕与先兆流血等，如果孕囊没有破裂，不会有痛感，一旦破裂，就会疼得难以忍受，而且有大量出血。

（2）什么原因引起的？

因某种原因使受精卵在子宫腔外的输卵管或卵巢、盆腔等其它部位着床，即为异位妊娠。此种妊娠不能充分发育，往往中途流产而造成阴道出血。

（3）怎么来处理？

通过血液检查，会发现HCG的增加比正常妊娠会稍微慢一点。6-7周的B超检查，宫腔内没有孕囊，确认后需要立即住院，进行腹腔镜手术，将子宫外的孕囊处理掉。

3. 绒毛膜下血块

（1）自诊要点

出血量有多有少，由于是在子宫内凝结形成的，因此偏茶色。

（2）什么原因引起的？

包裹胎儿的绒毛膜（形成胎盘的子宫内绒毛）与子宫壁有稍许分离，外侧会形成血块，而引起出血。此时胚胎所需的营养供给也会随之受影响。

（3）怎么来处理？

通过静养就能停止的少量出血，稍微休息就可以了，对胎儿基本没有影响。一旦出现长期持续的大量出血，经由B超检查出大血块时，有可能绒毛膜会发生脱落，应立即在医生的指导下进行住院静养。

4. 葡萄胎

（1）自诊要点

会有持续的阴道出血，且早孕反应严重，HCG水平特别高，子宫的大小大于正常妊娠月份。

（2）什么原因引起的？

这是由于构成胎盘的绒毛组织变性而异常增殖，形成葡萄串样大小不一的水泡。常有多量间歇性阴道出血，如有白色透明的葡萄串样水泡排出即可确诊。

（3）怎么来处理？

马上住院治疗，经过B超检查、血液检查等确诊是自然流产时，医生会做及时处理，进行“清宫”，即将子宫内的残留物清理干净。因为该病会变成绒癌，所以在2年内还要随访HCG水平，以防止出现异常状况。

5. 胎盘前置状态

（1）自诊要点

出血量和血色并不太容易确定，因为这跟诊断的早晚有关。

（2）什么原因引起的？

在孕期3个月左右，胎盘刚刚形成，正常的胎盘位于子宫腔上方，而胎盘前置的状态位置略低，在子宫口附近。一旦子宫收缩就容易造成出血。