孕初期最怕的就是先兆流产,而和先兆流产離不开的兩個数据是孕酮和HCG。從備孕开始,大家就开始接觸這兩個東東,它們是什麼有什麼作用应该是很熟悉了,但到怀孕后,尤其是出現先兆流产,准妈妈們又被搞迷糊。孕酮和HCG到底是什麼關係?本期小編就和廣大正在備孕的姐妹們一起揭开孕酮和HCG的复杂关系,为怀孕做足准备。
一、HCG、孕酮和流产的"三角關係"
怀孕成功之后,我們去醫院檢查經常看到的兩個資料就是孕酮和HCG,醫生也是非常看重這兩個資料的。出現HCG翻倍不良或者孕酮低,是母体的问题還是胎儿的问题?答案是都有可能。而無論使母体问题還是胎儿问题都有可能導致流产。以下我們就來討論一下這三者的關係情況。
情況一、HCG翻倍很好孕酮下降
HCG翻倍很好,孕酮下降了,這說明胚胎是在正常發育,但是HCG促孕酮的功能不行。這個情況如果有條件就靜養,儘量躺,只要孕酮不是特別低,不補充也是可以保胎的。
情況二、孕酮正常 HCG翻倍不好
孕酮正常,但是HCG翻倍不好,這種情況非常少。因为HCG促進孕酮的产生,HCG不好,孕酮一般也就不好了。我們從兩種情況來具体說明以下:
1、孕酮正常,HCG翻倍"相對"不好。什麼意思呢,就是你某天去測,数值上去了但是沒到倍数,差那麼一百兩百,那就是相對不好。如果你的HCG已經上萬了,那麼开始出現翻倍不是那麼快,速度會降下來,都是正常的。
2、孕酮正常,HCG翻倍"絕對"不好。絕對不好,就是数值在一個區間,比方說8天,只翻了一倍,這種情況就不是很妙了。首先去排除一下宮外孕,然后就可能是胚胎出現了问题,現在很多醫院只補充孕酮,很少補充HCG,因为HCG低很有可能胚胎本身不好,保胎的價值不大。
情況三、孕酮下降 HCG翻倍不好
HCG不翻倍反而下降,孕酮也在降低,這種情況醫生是建議你先保胎,如果採取保胎措施后仍然沒有起色,也是會建議你儘早放棄,做流产。
因为這種情況下,极有可能就是胚胎本身就不好,保胎也沒有意義。如果強行保胎,即使保胎成功,在后面的孕期胎儿也是將面臨更多考验,甚至會遭遇胎停,待到后面再做流产,准媽媽也會增加一份危险。
二、HCG和孕酮協同作用保護胎儿缺一不可
首先講講HCG,人絨毛膜促性腺激素,很多人常常漏字或者顛倒某些字,不過沒關係,誰都知道是什麼。有些孕媽咪是很熟悉的,因为她常常去醫院抽血,验尿去檢測這個值。HCG在怀孕后六天身体就开始产生,這個時候是受精卵準備着床的日子,HCG會刺激人体产生孕酮。孕酮即將保证子宮的內環境穩定,儘量不受到外力干擾,也就保護了胚胎。
那麼HCG又是怎麼产生的呢?其实在受精卵着床的時候,它會伸出樹枝狀的觸角,抓住子宮壁,這些觸角就是絨毛,它會形成早期的胎盤。胎盤沒有成熟的時候,這些毛會變多、附着形成薄薄的膜。這些絨毛膜裡面漸漸佈滿血管,成为最初母体與胚胎交互養分,代謝廢物的連接。這種絨毛的生長就是我們說的翻倍,一般來說HCG在前期是隔天翻一倍,所以天天验HCG的人是沒有的,一般都是隔一個雙数的日子,比方說2天、4天、6天、8天。
HCG還有一個非常重要的作用,就是減輕孕媽咪的排異反應。身上長一個寄生物,一般來說,人体的免疫系統是要攻擊的,但是HCG迷惑了母体,告訴她們這是安全的,是你自己的,於是人体的免疫系統就不會發動。
HCG和孕酮的協同作用,一方面讓胚胎獲得養分,一方面保证胚胎的安全,所以缺一不可。HCG翻倍不好,胚胎因为缺少養分,可能會發育遲緩甚至停育;孕酮不夠,胚胎就會着床不穩,造成出血甚至流产。但是HCG和孕酮数值低,並非一定會流产,只是幾率會高,一旦出現流血,就應該去验验看,如果以前曾经有不良孕史,监控一下也可以以防万一。
注意:不是所有的出血都意味着流产
有些问题值得注意一下:首先是關於褐色分泌物,有些人认为就是出血,去医院找大夫开孕酮吃,其实不是這樣,褐色的分泌物代表是以前的出血,很可能是着床的時候的创伤引起的出血,后來隨着陰道分泌物延遲排出,很正常。粉色的,鲜紅的,不粘稠的,量大的出血、或者持續的出血才是需要注意是不是流产的。这种褐色分泌物一般有個兩三天少量的就过去了,不会再有了。
三、延伸知识:关于黄体酮保胎
在孕早期使用大量的黄体酮,胎儿脊柱、肛門、四肢等部位發生畸形的危險可增加8倍。如果使用人工合成的孕酮(如炔諾酮具有雄性化作用),約有18%的女性胎儿男性化。
而在孕酮缺乏的正常情況下使用黄体酮不會帶來危險,所以我們必須正确的認識黄体酮,正确認識流产的不同因素,正确認識保胎,避免好心办了坏事。
怎么补充黄体酮才是正确的?
首先必須弄清楚是否缺乏黄体酮。是否缺乏可通過化验证实,也可通過測量基础体溫的辦法來瞭解。的确屬於黄体功能不足者,为了受孕可從基礎体溫上升的3-4天注射黄体酮,並不間斷使用9-10周,直到母体可自然分泌孕酮为止。(具体用药请遵醫囑)