口服铁剂是首选
治疗缺铁性贫血,口服铁剂是首选方法,如硫酸亚铁、富马酸亚铁、琥珀酸亚铁、枸橼酸铁铵等。其中硫酸亚铁口服常释剂型和缓释剂型,由于其效果明显、价格低廉,被列入国家基本药物目录。需要注意的是,口服铁剂一定要在医生的指导下进行。
服用铁剂要注意什么问题呢?1.餐后服用。口服硫酸亚铁有一定副作用,主要是对胃肠道刺激较大,如恶心、呕吐、上腹疼痛、便秘并排黑便。因此,口服硫酸亚铁要在餐后服用。2.服用铁剂同时加服一粒维生素C,能大大增加铁剂的吸收和利用。维生素C是还原剂,可使三价铁还原成易吸收的二价铁,还会与铁络合成不稳定的抗坏血酸亚铁,并能使铁从其他结合物中释放出来,从而有利用人体对铁的吸收。在服用铁剂的同时,可多食用一些富含维生素C的蔬菜和水果。3.铁剂应用温开水送服,不宜用茶水。因茶叶中含有鞣酸,能与铁结合形成难溶的铁盐,从而妨碍铁的吸收。4.服用铁剂时,可补充复合维生素。如维生素A与维生素B2、B6有改善机体对铁的吸收和转运等功能。5.高脂肪食物能抑制胃酸分泌,不利于铁的吸收,不宜多吃;含有鞣酸的食物如菠菜、柿子等,能与铁结合形成难溶的铁盐,从而妨碍铁的吸收;碳酸饮料如各种汽水等,以及碳酸氢钠、氢氧化铝等碱性药物都可中和胃酸,降低胃内酸度,不利于铁的吸收,不宜与铁剂同时服用;碱性食物如苏打饼干等,可中和胃酸,降低胃内酸度,不利于铁的吸收;乳制品、豆乳制品、花生仁、核桃仁、海带、芝麻酱等食物中含钙、磷较多,因钙、磷可与铁形成不溶性复合物,也可影响铁的吸收。所以,进食这些食物时,最好与服铁剂的时间间隔1~2小时。另外,酒精中毒、肝炎、急性感染、肠道炎症、胰腺炎、胃与十二指肠溃疡、溃疡性肠炎者慎用。
铁剂能与肠内的硫化氢结合成黑色的硫化铁沉淀,所以患者服用铁剂后会排出黑色粪便,应事先告知患者,以免误解,造成不必要的紧张。
配合铁剂治疗,猪肝可行
在使用铁剂治疗时,最好配合食疗,比如食用猪肝。除猪肝外,其他动物肝脏、血液、瘦肉以及蛋类等都是补铁的有效食物。另外,食用铁强化酱油,也是较好的选择,按每人每天食用15毫升酱油计算,人体每天可从酱油中吸收0.4毫克铁。
铁剂治疗要多久?
用铁剂补铁,可根据药物含铁量及吸收率来计算治疗时间。如硫酸亚铁(0.3克/片,含元素铁20%),即每片含铁60毫克,按吸收率5%估算,一个成人若把血红蛋白浓度提高10克/升,大概需51片。按口服1天3次,每次1片计算,需17天。治疗结束后,还需预防性服药。不少人服药后一旦见效,就马上停药,这是错误的做法。因为人体有一个“铁仓库”,又称为“储存铁”,治疗结束后虽然血红蛋白恢复了正常,但还要把“铁仓库”存足、存够,才能算大功告成。因此,在贫血得到纠正后(红细胞和血红蛋白达到正常水平),仍需继续服用铁剂6~8周,以保证体内有足够的铁贮存量,防止贫血复发。总疗程约3~5个月。
缺铁性贫血为什么会反反复复?
缺铁性贫血的患者缺铁纠正了,贫血就能纠正。如果储存的铁已耗尽,就会再出现缺铁贫血。缺铁性贫血患者病情反复就是因为体内储存的铁不够用。因此,要想不复发就要保证体内的铁储备充足,如果靠食物补充不够,就得经常吃些补铁的药物。当然,对缺铁性贫血患者而言,要彻底根治,只有明确病因加以根治。