现代的孕妈都知道孕期产检的重要性,不管有没有条件,孕妈都想产检确保胎宝宝的健康。但也有这样一位孕妈,现在是怀二胎,孕妈凭借头胎产检没问题的经验,“断定”二胎宝宝也没问题。结果分娩时,就真的出问题了,因为没有做过孕期检查,不知道其实胎宝宝的处于的位置非常不好,即“臀位宝宝”,也就是我们通常所说的“胎位不正”,这导致宝宝分娩过程中锁骨骨折,并发生缺氧,还好经过抢救,宝宝住院一月后已经平安出院了。
临盆时宝宝出现臀位不建议顺产
绝大部分的胎位不正到后来都会自动地转为正常胎位,但如果接近生产时还是胎位不正(约5%),就要寻求医师协助了。
臀位孕妇,如果估计胎儿体重小于3000克,母体骨盆无异常,胎儿情况良好,也可以产道分娩;对估计体重大于3000克的臀位儿,则多数采取剖宫产,以免发生严重的后出头困难,很容易发生脐带脱垂、胎儿宫内窘迫、产伤、新生儿重度窒息,甚至发生死产。横位胎儿则必须剖宫产。
胎位不正主要有两方面因素
1. 胎儿的因素——如:早产、多胞胎、羊水过多症、巨婴症、发育先天异常胎儿(染色体异常、胎儿水脑)。
2. 母体的因素——如:多胎次产妇、子宫内肌瘤或子宫先天异常(子宫纵隔)及前置胎盘。
孕晚期发现宝宝臀位该如何纠正?
1. 胸膝卧式
纠正臀位最常用又比较安全的方法是采用胸膝卧位。胸膝卧位,是让孕妇跪在硬板床上,双上肢及胸部紧贴床垫,臀部抬高,大腿与床面垂直。这样便可使胎儿臀部从骨盆中退出,并可借助胎儿重心的改变,促使胎儿从臀位转为头位。每日进行2次,每次15分钟,可安排在清晨或晚上进行,事前应解小便,并松解腰带。通常可在1-2周见效。或者可以请医生帮忙,医生可以帮孕妈咪进行“外部胎位倒转术”,在孕妈咪的腹部推挪,大概有50%的可能性帮宝宝转为头向下。
2. 侧卧式
以往习惯左侧卧睡的妈妈,可以换右侧卧睡;原本习惯右侧卧睡的,则可以换成左侧卧睡。
胎位不正的最佳纠正时间
妊娠28周以前,由于羊水相对较多,胎宝宝又比较小,在子宫内活动范围较大,所以位置不容易固定。妊娠32周以后,宝宝生长迅速,羊水相对减少,此时胎宝宝的姿势和位置相对固定。所以在孕32周以后,如果宝宝还是“胎位不正”就基本上等于确定了,当然也不排除极少数胎宝宝来个“意外之举”。所以胎位不正最合适的纠正时间为孕30-32周之间。在妊娠7个月以前,胎位不正还可能转正。如果妊娠8个月,胎位仍未转正,就需要矫正胎位了。
温馨提示:定期做产检的重要性
定期检查能连续观察了解各个阶段胎儿发育和孕妇身体变化的情况,例如胎儿在子宫内生长发育是否正常,孕妇营养是否良好等;也可及时发现孕妇常见的合并症如妊娠水肿、妊娠中毒症、贫血等疾病的早期症状,以便及时得到治疗,防止疾病向严重阶段发展。在妊娠期间,胎位也可发生变化,由于胎儿在子宫里是浮在羊水中能经常转动的,有时正常的头位会转成不正常的臀位,如果及时发现,就能适时纠正。如果不定期做检查或检查过晚,即使发现不正常的情况,也会因为延误而难于或无法纠正。因此,定期做产前检查是十分必要的。