妊娠期为何会发生急性胰腺炎？

由于体内的特殊变化，孕妇比普通人群有较高的胰腺炎发病率，而且具有病情重、死亡率高、发病隐匿的特点。孕妇急性胰腺炎发生率比常人高3成，孕妇得胰腺炎的误诊率达到30%~60%，妊娠合并胰腺炎死亡率为30%~40%，胎儿死亡率则高达60% 以上。急性胰腺炎病情凶险，发病率逐年升高，其发病诱因主要为胆道结石、高脂血症等。

妊娠期为何会发生急性胰腺炎？

过半孕期胰腺炎和胆道疾病有关，不少妇女一旦怀孕便成为家庭的宠儿，大量进食高蛋白、高脂肪食物，也很少运动，再加上雌孕激素的作用，很容易诱发急性胰腺炎。

妊娠期间，胆道系统发生一系列变化，如胆固醇分泌增多，血中孕激素水平提高，导致胆管松弛和胆囊排空减缓，妊娠中后期增大的子宫压迫胆道系统，引起胆汁排泄不畅，容易形成胆石。若原先就有结石的话，便会加重症状，引起胆管病变，上抬的子宫也可以压迫胰腺，引起胰管内压增高，一旦结石引起胰液排出不畅，很可能导致胰腺炎。

孕妇在妊娠期间都很注意营养问题。然而，不科学的膳食结构加上生理方面的因素，怀孕后血浆三酰甘油一般可升高30% 左右，并在孕后期达到高峰，严重者血浆呈乳糜状。事实证明，妊娠高脂血症也是诱发胰腺炎的原因之一。

易被误诊为临产

更危险的是，急性胰腺炎的发病隐蔽，没有具特征性的临床表现，患者多数只会感到恶心、呕吐、上腹痛等症状，容易被当成是慢性胃炎、胆囊结石等疾病。再者，胰腺是腹膜后器官，女性怀孕时子宫张大、腹膜一撑开，胰腺和腹膜的距离隔得更远，发生胰腺炎时孕妇可能只会感到腰背部疼痛，更容易和孕妇常有的腰部酸痛混淆。因此，孕妇得胰腺炎的误诊率达到30%~60%， 一些患者会被当作是早产、临产等产科症状，延误了治疗时机。

治好胆道疾病再怀孕

某些类型的急性胰腺炎极其凶险，无论何种类型的胰腺炎，若是怀孕期间发生了急性胰腺炎，对孕妇和胎儿的生命危害极大。所以，预防显得尤为重要。患胰腺炎的孕妇，有超过半数怀孕前曾有过胆囊炎、胆石症等胆道疾病，所以在怀孕之前， 胆道疾病患者应该先治疗至病情稳定，计划怀孕的女性孕前检查也应该把肝胆B超包括在内。患有胆囊结石的女性，如有过胆绞痛， 原则上应在切除胆囊、治愈胆疾后再怀孕。在整个妊娠过程中，都需要在医生的指导下监控，避免胆囊疾病发作。

肥胖准妈妈增重6~9kg为宜

肥胖是胰腺炎的风险因素，要在产科医生和营养师的指导下均衡饮食，既保证准妈妈和胎儿的营养，又控制准妈妈体重的增长， 怀孕时女性体重平均会增加12.5kg，但怀孕之前较瘦的准妈妈体重增加15~18kg也可以，孕前BMI(评估身高与体重的参考指数)大于24的准妈妈增重就应该控制在6~9kg以内。准妈妈多吃些玉米、麦片类的高纤维食物，可以推迟肠排空的时间，就不容易感觉到饥饿。另外，孕妇只要保证营养均衡就够了，不必大量进补。

有家族性高脂血症的孕妇应该定期查血脂，高血脂患者要在医生指导下，对胆固醇和甘油三酯进行调控。