用黄体酮保胎对胎儿有影响吗

盲目的黄体酮保胎不可取

通常可以通过化验证实先兆流产是否由于黄体分泌不足所引起。对于非黄体分泌不足所致的流产，应用黄体酮保胎无效。且盲目保胎有时对准妈妈来讲有害无利。

比如，宫内感染可导致孕胚蜕膜炎，引起胚胎蜕化、死亡、流产，此时多会发生自然流产。胚胎染色体异常有时也会发生自然流产。盲目保胎会使准妈妈发生过期流产（又称稽留流产）的机会增加，也就是死亡的胚胎不能及时排出，这会导致准妈妈发生凝血功能异常、大出血等的机会增加。因此，使用黄体酮保胎时，一定要在医生指导下应用。

黄体酮对胎儿的负面影响

黄体酮为天然孕激素，对于黄体功能不全的先兆流产孕妇进行保胎治疗一般无副作用。而合成孕激素，如安宫黄体酮，对胎儿有致畸作用及女婴男性化等副作用，所以不适合孕期应用。

黄体酮保胎的应用方法为：肌肉注射1次10～20mg，每日1次或每周2～3次，根据准妈妈孕酮水平及临床表现调整黄体酮用量及应用时间，可一直用到怀孕3个月。但要注意，黄体酮应用量不足不能起到有效的保胎作用；应用量过大，则会使副作用增加，有报道孕早期大量使用黄体酮使胎儿脊柱、肛门、四肢等部位发生畸形的危险增加，但目前尚无足够证据证明黄体酮有致畸作用，所以适量应用是安全的。

黄体酮除前面提到的副作用以外，还有少数人会出现恶心、头晕及头痛、倦怠感、荨麻疹、乳房肿胀，长期连续应用还可出现肝功能异常、浮肿、体重增加等。所以，保胎治疗通常应用到怀孕3个月，不建议长期应用。

黄体酮胶囊和针剂的区别

目前，可应用于保胎治疗的有黄体酮胶囊和黄体酮针剂，黄体酮胶囊为微粉黄体酮的口服制剂，其中黄体酮的化学结构与人体卵巢分泌的黄体酮相同，通过微粉化提高了黄体酮的口服生物利用度。应用于保胎作用与黄体酮针剂作用相同，通常剂量每日200～300mg（2～3粒），1次或分2次服用。每次剂量不超过200mg(2粒)。可应用到怀孕3个月。

黄体酮针剂及胶囊的作用及副作用基本相同，区别主要在于剂型不同。黄体酮针剂更为经济，但需注射应用，相对来说不那么方便。而黄体酮胶囊生物学作用与黄体酮针剂基本相同，可口服给药，应用更为便利。