胎儿臀位发生率约为3%至5%，胎儿臀位非得剖腹产吗

“古法”降低剖宫产率

如今昆医附二院实施的“外倒转术”，成功的保障除了和传统一样主要依靠医生精湛的经验和技术外，还安装了一个实时监测安全的“眼睛”：“外倒转术”全程将在先进的超声设备监测下完成，全面保障产妇和胎儿的安全。据了解，这也得益于昆医附二院拥有产科“临床+超声”医生的团队，是经验丰富的临床和超声医生共同完成的杰作。

经过医生的充分宣教和评估，王女士及其家属商量并同意，在昆医附二院实施“臀位转头位”的“外倒转术”。该院产科章小琴和刘继红两位主任医师联手，外倒转不光是技术活也需要力气，医生缓慢地推动加上实时的监测，一切都有条不紊。只花了不到半个小时的时间，就成功地使王女士的胎位调整到头位的正常姿势。之后，王女士回家继续休息待产，在孕40周+4天时自然临产，顺产一个3450克的健康宝宝。

“外倒转术”安全吗？对此，刘继红介绍，实施外倒转术时将对孕妈妈实施硬膜外麻醉，即“半麻”，减轻术中孕妈妈的疼痛感，也有部分孕妈妈选择不用麻醉。过程中医生将顺着胎儿的肢体，配合相应手法使胎儿在羊水中进行“前滚翻”，调整到正常胎位。羊水在术中可对医生的力度产生缓冲，不会对其造成影响。

据了解，现在国际上对臀位胎儿进行外倒转术已经成产科常规手术，但在我国由于外倒转术的开展不够，以臀位为剖宫产指征的手术占医学指征剖宫产的第四位，每年有大量的产妇因臀位行剖宫产。随着“二胎政策”的放开，想生两个宝宝的女性越来越多，外倒转术不仅可显著降低首次剖宫产率，而且也避免了因此而导致的二次剖宫产。

刘继红提醒准妈妈们，遇到胎儿臀位，只要没有前置胎盘、脐带绕颈这些禁忌症且胎儿体重小于等于3500克，产妇可以选择在36至38周左右实施外倒转术，外倒转术的成功率要高于传统的膝胸卧位，而且对产妇的分娩结果及新生儿无不良影响。但为了防范万一，外倒转术前医生也将做好剖宫产的全部准备，如果操作过程中有可能出现胎盘早剥、脐带绕颈、胎心减慢等情况，便立即转为剖宫产，为产妇和宝宝做两手准备。今年以来，昆医附二院产科已经成功实施了两例臀位胎儿的“外倒转术”，两位产妇都顺产了宝宝。