孕期贫血没那么简单，孕妇贫血的应对方法

孕期常见的种贫血

缺铁性贫血最常见，也是我们最熟悉的一种；此外还有生理性贫血，以及及巨幼细胞性贫血两种，它们都可能会找准妈妈的麻烦。

1、缺铁性贫血

缺铁性贫血在准妈妈贫血中比例最高，占妊娠期贫血的95%，因此需要引起重视。缺铁性贫血通常是准妈妈怀孕后体内存贮的铁量不足，而胎盘和胎宝宝的发育又都需要增加血液量，总体铁的需求量会达到孕前的2倍甚至更多，因此易患上缺铁性贫血。此外，有些准妈妈经期失血过多，有些准妈妈怀孕后胃酸减少，影响了饮食中铁的吸收，而孕后又未能通过饮食摄取足量的铁，都可能是缺铁性贫血的病因。需求量大增，而储存和供给量又不足，准妈妈当然也就容易发生缺铁性贫血了。

具体危害

轻度缺铁性贫血对准妈妈和胎宝宝的影响还不太大，但重度缺铁性贫血则严重得多，有可能导致准妈妈心肌缺氧而引起贫血性心脏病，若心肌营养发生障碍，就无法代偿随孕周增大而日益增多的心输出量所带来的沉重负担，最终可能导致充血性心力衰竭；重度贫血的准妈妈对产后出血的耐受性明显降低，容易发生失血性休克；贫血的孕产妇抵抗力较低，容易并发褥感染；准妈妈患重度贫血时，通过胎盘向胎儿供应的氧和营养物质不足以满足胎儿生长发育所需，可能引起胎儿生长受限，胎儿窘迫，甚至胎死腹中。

应对策略

贫血的准妈妈应口服铁制剂，建议选硫酸亚铁制剂，利用率高，副作用小；可同时服用维生素C，以促进铁的吸收。患有重度贫血的准妈妈，若不能口服铁制剂，可根据病情，选择肌肉注射或静脉注射补铁。

2、生理性贫血

怀孕后，准妈妈的血液系统会发生一系列变化，以满足胎宝宝生长发育的需要，突出特点是血容量明显增加，比正常时增加约35%。其中血浆增加的比例比红细胞更多，这就会使血液变得稀释，血红蛋白值及红细胞数相对下降。准妈妈的血浆增加约1000毫升，红细胞增加约500毫升，这就会出现所谓的生理性贫血。

具体危害

孕期生理性贫血危害最小，一般不需要特别治疗，通过饮食调理即可，产后通常能恢复正常，准妈妈无须太过担心。

应对策略

建议食补。动物肝脏、动物肾脏、鸡胗、蛋黄、血豆腐、大豆、黑木耳、芝麻酱、干果等食物不仅含铁丰富，而且较容易被人体吸收利用，是铁的良好来源，准妈妈在孕期一定要多多摄入。另外，准妈妈还应保证充足的热能摄入，因为只有在能量充足的情况下，包括铁在内的各种营养素才能得到最充分的吸收和利用。

3、巨幼细胞性贫血

巨幼细胞性贫血是由于叶酸或维生B12缺乏引起DNA合成障碍所致的贫血。通常是由叶酸缺乏所致，另有极少部分由维生素B12缺乏引起，其发病率国外为0.5％～2.6％，国内为0.7％左右。

人体内叶酸储量很少，通常储存量仅约为5~20mg，而且叶酸不能在人体内合成，必需从饮食中摄取。正常女性每日需要叶酸50~100ug，而准妈妈对叶酸的需求量为非孕期的3~6倍，每日需300~400微克。怀孕后不少女性容易出现叶酸缺乏现象，这是由于一方面准妈妈胃酸分泌减少，肠蠕动减弱，影响了叶酸的吸收；另一方面孕期肾血流量增加，使得叶酸随尿排泄增加；此外，妊娠期雌激素水平增高，加快了嘌呤代谢，叶酸利用增加；如果再加上妊娠反应、偏食、慢性腹泻等，妊娠期叶酸吸收进一步减少，当然也就容易引起妊娠期巨幼红细胞贫血了。

具体危害

轻微贫血影响较轻，严重贫血时，将对准妈妈和胎宝宝都产生较严重后果。准妈妈易出现贫血性心脏病、妊娠期高血压、胎盘早剥、产褥感染等妊娠并发症；胎儿发育受较大影响，造成其宫内生长受限，导致流产、早产和胎死宫内的发生率增高，胎儿神经管等多种畸形。

应对策略

口服叶酸，或每日肌肉注射叶酸，直至症状消失。有神经系统症状的准妈妈，应同时补充B12，每日1次肌注，连续两周后改为每周2次，直至血红蛋白恢复正常。同时给铁剂，效果更佳。