什么是宫外孕，宫外孕的特殊情况

宫外孕与内外科疾病

宫外孕的腹痛，是由于腹腔内出血引起的。有的病人可能由于输卵管突然破裂，出现急性失血性休克，这个时候表现典型，一般不容易误诊，但是也极其凶险，如果不及时手术，几个小时就可能丧命。然而，许多宫外孕出血是慢慢出的，血液流到哪里，和人当时的姿势有关。如果病人是站着或者坐着为主，血液就聚集在盆腔，主要刺激子宫、输卵管、膀胱、直肠这些器官，引起下腹痛、肛门坠胀。如果病人是躺着的，血会满腹腔流，首先是聚集在肝肾间隙——是一个靠上腹部的位置，这个时候临床表现可以花样百出，许多病人因此而走错了科室，而延误病情！

宫外孕Vs急性阑尾炎

急性阑尾炎的典型表现是转移性右下腹痛，刚开始可能是肚脐周围痛，最后表现为固定的右下腹痛。宫外孕出血时，如果病人躺着，血液刺激上腹部，可能先表现为上腹部，或者肚脐周围痛，然后如果碰巧又是右输卵管妊娠，由于又输卵管是挨着阑尾的，病人同样会表现出典型的右下腹固定压痛。所以，如果这个时候，病人如果首先去了普外科，普外科大夫极有可能受到麻痹，当成阑尾炎了。

宫外孕Vs急性胃肠炎

慢性的腹腔内出血，尤其是当发生在夜间时，血液浸泡肠管，引起胃肠道激惹，病人还有可能首先表现为上吐下泻，这就成了典型的急性胃肠炎的表现。就这样，宫外孕又一次欺骗了消化科大夫。

宫外孕Vs急性胆囊炎

刚才提到，人躺着的时候，腹腔内出血首先聚集在肝肾间隙，那里是人平躺的时候，腹腔最低的位置。如果出血不多，那个部位就会持续被刺激。事有凑巧，胆囊炎痛的部位刚好与此临近，这时候病人可能表现为持续的右上腹痛，而这恰好是急性胆囊炎的表现。普外科大夫，又一次被欺骗！