什么是宫外孕，宫外孕的特殊情况

许多早期发现妊娠，但B超在子宫内找不到东西的病人，眼看着血HCG往上长，医生却迟迟给不出个说法。于是病人着急了，“天天做检查，血都抽干了，还不知道什么病！”根据个人回忆，这种诊断不明确的宫外孕，在妇科病房的纠纷中，当之无愧的排第一。住院住几天，也不知道究竟是不是宫外孕，而着急的是，医生还不敢放病人走，这万一放出去有个三长两短，谁都担待不起啊。

但是病人和家属不知道，她们着急，难倒医生就不着急吗？医生每天都得查房，每天都要重点交办，更重要的是，每天都要不停沟通病情（生怕病人发飙）。其实医生也很麻烦的，但是医生不能嫌麻烦，为了病人的安全着想，不得不耐着性子反复沟通。

是不是宫外孕，这事儿不能急，就得等！

不是所有疾病都会有典型表现，也不是所有疾病都要追求确诊的！尤其是遇到这种半天搞不清楚位置的宫外孕，盲目的抉择，只会令病人伤害更大。理由有三：

一、 也许妊娠一直就长不起来，自己坏死吸收了，我们贸然采取措施，岂不过度治疗。尤其是如果贸然手术的话，这一刀岂不是白挨的。因为前面提到，有的宫外孕，它就是有可能自己好。

二、 包块没有长出来的情况下，贸然手术，得不偿失。虽然是宫外孕，其长大也是需要时间的，没有把输卵管撑到足够粗，贸然去做手术，可能扑个空。医生总不能为了找这个妊娠，满输卵管到处开口子吧！

三、 即使发现包括去做手术，都还有扑空的可能。妊娠状态下，无论宫外孕也好，宫内孕也好，盆腔里面都是有可能出现包块的。这个包块极有可能在手术前被误认为是异位妊娠病灶。（遇到这种情况，也只能认了，医生也无法遇到所有可能性，谁让宫外孕花样有这么多呢？）

许多时候，为了确诊一个疾病所付出的代价，远远要大于去治疗这个疾病，所以不要过于强求医生给“说法”，下“诊断”！甚至许多疾病，看起来症状很严重，在我们还没有来得及确诊的时候，自己就好了！

遇到这种“纠结”的宫外孕，半天诊断不清怎么办？唯一的办法就是动态监测，可能需要隔天查一次血HCG，症状一加重又要复查B超。正常宫内妊娠的血HCG翻倍速度是1~2天就翻一倍，但是异位妊娠由于生长受到限制，血HCG往往增长缓慢。——这就是所谓的“端张板凳看着它”，彼不动，我不动，彼若动，我先动！