妊娠糖尿病对胎儿的影响

6心肌肥大

在血糖控制不良母亲分娩的巨大儿中，有些表现为心肌增厚和室间隔明显肥厚（30%），绝大多数在1岁时恢复正常。但严重时可能影响心脏功能而发生危险。

7呼吸困难

超过99%普通分娩的新生儿在孕37周时肺已成熟，而IDMs一直到孕38周后仍有可能肺发育不成熟。主要的原因可能是高血糖刺激胰岛素分泌，抑制肺的发育。

8先天异常

IDMs可能发生危及生命的畸形。普通妊娠发生较严重出生缺陷的比率是1-2%，而IDMs发生出生缺陷的危险高出4-8倍。与血糖控制相对良好者相比，血糖控制不佳者后代先天畸形的发生率增加9倍。高血糖如何影响胚胎发育现在还不十分清楚。

9儿童时期影响

妊娠期糖尿病引起的高生长速率从胎儿时期可能一直延续至儿童及成年期，发生肥胖的风险明显增高，糖耐量异常的危险也增高。

10产科并发症

糖尿病妊娠产科并发症包括酮症酸中毒、先兆子痫、羊水过多及产程异常。

1.首先妈妈们在孕期要遵守产科医生的建议，严格控制血糖和体重，可以使巨大儿发生率接近正常范围。

2.对IDMs新生儿来说最常见的问题是低血糖，新生儿低血糖通常发生在生后1-３小时，此时由于脐带结扎母亲丰富的葡萄糖供应中断，而循环中胰岛素水平仍处于高水平，因此这需要在生后最初的几小时密切监测血糖，所以一般需要在婴儿室监护。

3.母乳喂养：如果IDMs出生时没有异常且血糖良好，可送回母亲身边，早期进行母乳喂养，有助于稳定血糖和促进婴儿恢复。当然，婴儿仍需要严密观察。

4.其他问题：包括产伤、呼吸、黄疸、心功能异常等问题。应严密观察婴儿状况，根据病情入住新生儿病房诊治。