3 DHA其他可能益处及安全性
目前证据认为,适量补充DHA是有益的和安全的,联合国粮农组织建议妊娠期和哺乳期妇女摄入DHA上限为1g/天。2012年中国卫计委颁布《食品营养强化剂使用标准》,建议乳粉中可以添加来自藻类和金枪鱼油的DHA,但占总脂肪酸的百分比应当小于等于0.5%。当然,大家还关注的焦点为——DHA补充可能有益于增加婴幼儿抵抗力,改善过敏状况、降低子痫前期、减少产后抑郁症等。大家可以参考这个表格,包括了12项比较好的荟萃分析和系统评价,从表中可以看出似乎DHA补充在34周之前的早产预防更有价值。
4 食物补充——鱼
鱼是一种优良蛋白质来源,含有ω-3脂肪酸。一项评价孕期饮食和心血管风险相关性的研究认为,食用富含不饱和脂肪酸的食物,包括鱼,全谷类食物、水果及蔬菜等可以降低早产风险。当然,也有不同观点。有作者认为可能对于不饱和脂肪酸缺乏饮食的人群补充有益,例如全素者。但是,也要警惕几乎所有的鱼类和贝类(fish and shell-fish)均含有微量汞,孕妇和哺乳期妇女应当适量服用。尤其应该避免食用鲨鱼(shark)、旗鱼(swordfish)、鲭鱼(kingmackerel)和方头鱼(tilefish)。2004年美国环保局建议孕妇每周食用低汞水产品不超过12盎司(七两),汞含量较高的水产品不超过6盎司(三两)。如果当地鱼类汞含量未知,美国儿科协会和妇产科协会(2012年)则建议每周整体鱼类摄入量不应超过6盎司(三两)。当然依旧有不同看法,也有研究认为每周食用340g甚至更多的海鲜可能有利于改善妊娠结局(2007,Hibbeln)。对于补充哪一种,根据DHA、α-亚麻酸(ALA)、花生四烯酸(AA)、亚油酸(LA)通过胎盘的优先顺序为:DHA>AA>ALA>LA,故可能还是补充DHA为好。
5 中国DHA专家共识建议
“适量补充DHA是安全的;维持机体的适宜DHA水平,有益于改善妊娠结局;孕妇和乳母每日摄入DHA量不少于200mg,上限为1g/l;可通过每周食用2-3餐且有一餐以上为富脂海产鱼,每日1枚鸡蛋来加强DHA摄入;食用富脂海产鱼亦考虑可能的污染物的情况”
请记住,任何事物和营养物质补充都要适量,不要过度!DHA补充并不随着剂量的增加而更有益!