剖宫产妈妈生二胎 提防凶险性前置胎盘

生过一胎但流产过4次的刘女士今年初又怀孕了。然而产检彩超发现，她有前置胎盘，而且胎盘不偏不倚长在第一胎剖宫产的子宫疤痕上，还穿透了子宫壁，属于凶险性前置胎盘，随时可发生大出血而威胁大人和宝宝的生命。后经过多科联合手术，采用水囊阻断子宫动脉血流同时取宝宝，最终成功生下宝宝，刘女士也保住了子宫。

4次流产1次剖腹产，怀二胎时胎盘前置

32岁、2010年一次剖宫产后曾4次流产的刘女士今年初再次怀孕，常规产检发生有前置胎盘，可能导致孕期发生严重出血，分娩过程中和产后的出血机会也会增加。由于胎盘还会长，可能有变化，医生建议28周后再判断是否有改变。

“胎盘是妈妈将营养物质供给宝宝的桥梁，怀孕时胎盘的血流是非常丰富的，而胎盘的正常位置是位于子宫的上段。如果胎盘位于子宫的下段，孕期及分娩的前后随时都可以发生大出血，特别对曾有过剖宫产病史的妈妈，严重时大人和宝宝的生命都受到威胁。”暨南大学附属第一医院产科主任李瑞满主任医师对新快报记者称。

怀孕36周，刘女士做了MR和彩超检查，她不但是前置胎盘，其中一部分胎盘像大树的根一样穿透子宫壁和膀胱，且就在原剖宫产疤痕的地方。在医生的建议下，刘女士在怀孕36+2周就住进了暨南大学附属第一医院产科。

“这种情况可明确诊断为凶险性前置胎盘，就像一颗定时炸弹，妈妈大出血的机会非常高，医生处理起来非常棘手，大出血时往往需要切除子宫来挽救妈妈的生命。”李瑞满表示。

介入阻断子宫血供，剖出宝宝、保住子宫

术前，李瑞满联合全院多个相关科室主任会诊商议后，想到了止血同时剖出宝宝的手术方法，这必须通过医院的复合介入手术室内边照CT边进行介入和产科手术完成。