早孕期怎样监测血清HCG

早孕期血HCG的“翻倍试验”

因为早孕期血清HCG的快速增长速度有一定的规律，所以临床上普遍通过“翻倍试验”来监测妊娠状态。

在孕6~7周之前，在同一个实验室，间隔48小时测定，如果血清HCG呈1.6~2倍的增长，说明妊娠状态正常。

如果低于这个增长速度，预示胚胎发育不良或异位妊娠的可能。

但是要注意，翻倍试验并不是绝对的预测指标，它只是反映了在那个特定时间段，胚胎滋养层发育状态，间接反映胚胎发育情况，准确率约75%，约17%的异位妊娠早期也可表现为HCG正常翻倍。

同时我们要注意监测的时间段，有的孕妇已经妊娠2个月以上了，还在做HCG的“翻倍试验”，就没有道理了，此时阴道超声的检查更具有诊断的意义。

宫外孕的HCG诊断

理论上异位妊娠的血HCG的水平与孕期不符，低于平均水平，或翻倍试验不正常。在孕45天以前，这是非常难以判断的。

一般我们会给一点黄体酮安慰性口服，嘱咐孕妇密切观察阴道流血和腹痛的症状，有情况随时急诊。

原则上在孕40天时，我们就可以通过阴道超声，观察到宫内的孕囊，在孕45天时，看到胚芽和胎心搏动。

如果此时血清HCG >1000 IU ~ 1500 IU，B超还没有看到宫内的典型孕囊，就基本肯定异位妊娠的诊断，需要留院观察，动态超声检查，看输卵管和其它部位是否出现孕囊和胎心。