羊水是子宫羊膜腔内的液体,羊水过多不利于胎儿生长,羊水过多的原因有哪些?对母儿有怎样的危害?该如何处理?
羊水是子宫羊膜腔内的液体,在孕期是维持胎儿生命不可或缺的成分。羊水主要来自母亲的血清成分、胎儿的尿液、呼吸系统、胃肠道的分泌物。随着孕周的变化,羊水的量一般在300—2000 ml不等,羊水过多或过少都不利于胎儿生长。羊水量超过2000 ml,称为羊水过多,发生率为0.5%—2%。诊断通常使用超声测量羊水指数和羊水池来确定,预后依赖于其病因和疾病的严重程度。
羊水的作用
在妊娠期,胎儿在羊水中生长,可以缓冲外来压力,当然也能减少胎儿在子宫内活动时对妈妈引起的不适。羊水创造了一个密闭的温室,能维持胎儿生长环境相对恒温。羊水扩大了胎儿在子宫内的活动空间,有助于胎儿的正常生长发育。此外,羊水中还含有抑菌物质,具有一定的抗感染作用。临产后,羊水形成水囊,可以促进子宫颈的扩张。在子宫收缩时,羊水可以缓冲子宫对胎儿的压迫,尤其是对胎儿头部的压迫。破膜后,羊水能够润滑产道,有利于胎儿娩出。
羊水过多的原因
仅有17%的轻度羊水过多存在基础疾病,而在中、重度羊水过多妊娠中,有91%存在潜在的基础疾病。其中胎儿畸形和遗传疾病占8%—45%,以中枢神经系统和消化道畸形最常见,特别是消化道闭锁和肌营养不良导致的胎儿吞咽异常;妊娠期糖尿病约占5%—26%,血糖控制不佳常会导致巨大儿和羊水过多,可能的原因是高血糖导致的渗透性利尿,引起了羊水增加;多胎妊娠占8%—10%,双胎妊娠羊水过多的发生率约为单胎妊娠的10倍;母胎血型不合导致的胎儿贫血也可能影响液体交换;其他原因包括病毒感染、母亲高血钙、胎盘异常。