胎盘老化的最常见因素
实际上,过期妊娠是致胎盘老化的最常见因素。此时胎盘功能减退,它的物质交换能力,远远满足不了已经增大的胎儿的需要,就会导致胎儿宫内窘迫而危及胎儿。引起胎盘老化的原因是:孕妇以前有高血压、慢性肾炎、糖尿病或者合并有妊娠期高血压疾病;孕妇患有心肺疾病,严重白蛋白供氧不足;因饮食习惯不当。另外,母体的子宫病变和子宫畸形、胎盘先天性发育不良和胎儿畸形等也会引起胎盘功能低下,提前老化。胎儿对氧的获得需要通过胎盘,胎盘功能低下时,影响胎盘的物质交换能力,会直接影响胎儿的氧供给,容易导致胎儿宫内窘迫发生,危害胎儿健康和安全。因此,如果发现胎盘老化,应注意严密监护,必要时采取催产或剖宫产终止妊娠。
胎盘老化对分娩和胎儿有何影响
1.对分娩的影响
(1)手术产增加。原因是:一、巨大肌儿增多:胎儿过熟、头颅硬、可塑性差;二、胎盘老化,羊水过少,增加胎儿宫内窘迫发生率,也增加了剖宫产率;三、宫缩乏力,滞产。
(2)产后出血发生率高。原因是:一、剖宫产率增加,出血量增加;二、胎儿偏大影响子宫收缩;三、孕激素多,雌激素少,宫缩乏力,滞产。
2.对胎儿的影响
(1)宫内窘迫增加;(2)新生儿窒息发生率高;(3)围产期死亡增加;(4)巨大儿比例升高。