深度解读“糖筛”和“糖耐量”

检查时间 24～28周以及28周后首次就诊时

对于大多数普通准妈妈，建议在怀孕24～28周期间以及28周后首次就诊时做葡萄糖耐量试验。对于有高危因素的准妈妈，妊娠24～28周可以首先检查空腹血糖，如果空腹血糖>5.1mmol/L（92mg/dL），可以直接诊断为妊娠期糖尿病，不必再进行OGTT；如果空腹血糖在4.4～5.1mmol/L之间，尽早行OGTT，即使OGTT正常，最好也要在孕晚期重复进行OGTT。

检查方法 抽静脉血

糖耐量试验检查前准妈妈需要禁食至少8小时，先空腹抽血查血糖，然后将葡萄糖粉75克溶于300ml水中，5分钟内喝完，喝第一口开始计时，1小时、2小时后分别抽血查血糖。

检查注意事项 检查前连续3天正常饮食

糖耐量试验检查前准妈妈要连续3天正常饮食，每天吃主食（如馒头、米饭等）不少于150克，检查期间静坐、禁烟。做完葡萄糖耐量试验后会比较饥饿，准妈妈可以随身带些零食，测试后可以补充些能量。

如何看检查结果？

糖耐量试验检查的正常值标准为：空腹5.1mmol/L，1小时10.0mmol/L，2小时8.5mmol/L，其中有1项或1项以上达到或超过正常值，即诊断为妊娠期糖尿病。

健康Q&A

“糖筛”与“唐筛”只有一字之差，如何区分这两种检查呢？

虽然这两种检查听起来差不多，但实际上却有着本质上的区别！“唐筛”是唐氏综合征筛查的简称，而“糖筛”则是妊娠期糖尿病筛查。唐筛主要是针对唐氏综合征的筛查，就是检查宝宝是否为先天愚型的高危儿，主要通过超声测量宝宝颈项透明层厚度（NT），抽准妈妈血查甲胎蛋白、人绒毛促性腺激素、游离雌三醇等化学物质来判断。而糖筛则是排查妊娠期糖尿病的，主要是检查准妈妈的血糖情况。唐筛一般在怀孕11～13周和15～20周进行，糖筛多在24～28周时进行。虽然都要抽血，但糖筛要在口服葡萄糖水之后1小时抽血。唐筛如果显示高危，一般医生会建议做羊水穿刺进一步分析；而糖筛高危的准妈妈，医生会建议继续做糖耐量试验检查。