孕中期，三次产检大闯关

孕17~20周第2关：“排畸”，相信TA一定没问题

20周左右的这次产检，除了常规的血 、尿检查 ，会安排一次B超，大多数孕妈妈称之为“排畸”，并一直对其有所担心 ，生怕宝宝过不了这关 。其 实 对于生活习惯一直良好 ，有备而孕的孕妈妈来说，完全不用担心，只把这次产检当成一次你要亲眼看到宝宝面貌的激动时刻吧！

专家解读

这次的产检其中一个很重要的项目就是通过B超对胎宝宝进行外观发育上的全面筛查，俗称“排畸”。B超检查中会量取胎儿的头围、腹围、大腿骨的长度，查看有无明显异常。

这次产检最主要的是为了筛查最常见的畸形 ：唇腭裂、脊柱裂 。因此这次产检后 ，有些医院会给孕妈妈留两张照片，其中一个是胎宝宝的小嘴唇，另外一个是小脊柱，因为这就是本次筛查的重点。

医生的私房话

16 周后 ，妊娠就进入相对稳定的阶段 。你 的肚子变化不明显，宝宝也还没有开始动，所以有的孕妈妈会因为不知道宝宝的发育情况怎么样而焦虑。其实你不用有过多担心，如果像你说的经常“感觉”不到宝宝，听听胎心就好了。但是20周前，自己用听筒听胎心可能会找不准位置，反而更焦虑，最好是到医院请医生来听。不过，其实在这个阶段，如果是细心的孕妈妈，应该能感觉到胎动了，也可以根据宝宝动的情况来判断宝宝的情况。总体来说，虽然有个别在这个时期出现胚胎死亡的情况，但极为少见。

B超小词典报告单上的名词解释

● BPD：胎头双顶径，指胎儿头部左右两侧之间最宽部位的长度。可以判断胎儿大小是否与怀孕月份相符。

● OFD：枕额径，胎儿鼻根至枕骨隆突的距离。

● HC和AC：胎儿的头围和腹围。可以帮助判断胎儿的大小。

● F L：股骨长度 。与BPD 一起帮助判断胎儿发育 是否与怀孕月份相符。

● HL：肱骨长，胎儿上臂骨的长度 。

● 羊水：判断羊水量是否正常。羊水在3~8厘米间为正常，超过8厘米为羊水增多，少于3厘米为羊水减少。

● 脐带：正常情况下，脐带应漂浮在羊水中，如在胎儿颈部见到脐带影像，可能为脐带绕颈。

● 胎盘：胎盘位置是说明胎盘在子宫壁的位置；胎盘的正常厚度应在2.5~5厘米间；胎盘钙化描述分为Ⅲ级，Ⅰ级为胎盘成熟的早期阶段，回声均匀，在怀孕3 0 ~3 2 周 可见到此种变化；Ⅱ级表示胎盘接近成熟；Ⅲ级提示胎盘已经成熟 。

普通B超、彩超、三维彩超、四维彩超B超也称二维超声，分为黑白的和彩色的两种。所谓彩超是因为能用彩色标注心脏、血流等指标，是高清晰度的黑白B超+彩色多普勒，既具有二维超声结构图像的优点，又提供了血流动力学的丰富信息。 三维彩超、四维彩超观察到的图像仍然是平面的，然后通过转换软件将平面图像转成三维、四维的立体图像，使不懂B超图像的人也能看出胎儿的模样。它们可以进行胎儿头面部立体成像，协助医生直接对胎儿先天畸形进行诊断，并能对胎儿在子宫中的位置精确定位。四维彩超多了“时间维”，也就是说，三维彩超是图片，四维彩超是录像，可以看到胎儿一连串的动作。

保健关键词 ：贫血

胎宝宝发育迅速，毫不客气地摄取孕妈妈体内的铁，所以这个阶段妈妈容易出现贫血。别担心，每次产检的血常规报告单会及时“通报”你 ，医生也会根据不同情况给予建议。通过饮食补铁是防治缺铁性贫血的重要途径。孕妈妈应多吃含铁丰富的食物，比如猪肝、黑木耳、海带、紫菜、莲子、豆制品、虾米等。另外，多吃些新鲜蔬菜， 饭后吃些水果，能增加维生素C的摄入，提高食物中铁的吸收率。应该注意的是，在饮食中补充铁的同 时，还要补充蛋白质，因为血红蛋白的生成不仅需要铁，也需要蛋白质，只有补充足量的蛋白质才能提高补铁的效果。已经出现严重贫血的孕妈妈，除调整饮食外，还应该在医生的指导下服铁剂治疗。