孕中期，三次产检大闯关

孕21~24周第3关：糖筛

孕期有特殊的判定标准甜甜的糖水在这次的产检中可是一点儿也不甜蜜 ，反而变成让孕妈妈格外担心的几杯水。因为听说有些孕妇，家族没有糖尿病史，平时身体也很好，孕期并没有多吃甜食，体重不超标，却偏偏“折”在这项检查上。而且，后面将是一系列地控制，甚至需要住院治疗。

专家解读

这次的产检，主要就是要了解孕妈妈有没有妊娠期血糖异常的情况。孕期，随着孕妈妈体内一些激素水平的变化，加上特殊的生理变化，每个孕妈妈的身体都会出现一种比较强的胰岛素对抗，这种对抗在24周左右快速升高，因此这项检查被安排在这个时间段。有一部分胰岛素抵抗相对重的孕妈妈，胰岛素就不够、不足了，就表现为妊娠糖尿病。

指标不一样！

妊娠糖尿病的指标和非孕期是不一样的。

非孕期糖尿病筛查指标是有两次异常血糖值才能 判 定 。而妊娠期，在产检的3 次血检中 ，有一次异常就会被诊断为妊娠糖尿病 。这是有科学依据的，也是遵从国际孕期产检的标准而制定的。有的妈妈以前有一点关于糖尿病的常识，认为自己只有空腹血糖一项异常，根本不是问题，这样的理解是不对的。血糖控制不好，胎儿发育会异常，所以在孕期这个指标就变得非常严格。

高糖孕妈妈别太担心

即使筛查异常，也不用太过担心。通过医生给出的建议，一般通过合理的饮食加运动，高糖孕妈妈基本上能够把血糖控制在正常标准的范围之内，最后顺利地生下健康的宝宝。医生会对高糖孕妈妈的饮食给予指导，比如要少食多餐，就是把一天需要的热量分餐补充，好处就是使血糖处在一个平稳的水平，不会忽高忽低。但一定不要为了使血糖稳定而过于严格节食，必须防止发生影响孕妈妈和胎宝宝健康的低血糖。不要误以为不吃淀粉类食物就可以控制血糖，而是应严格控制容易被体内吸收的单糖类，如蔗糖、砂糖、果糖、蜂蜜、甜食等。

医生的私房话

七八分饱

告诉高糖孕妈妈每次主餐要进食多少克、多少热量等方式太过抽象，因为谁吃饭也不能去称。如果你是“糖妈妈”，我会告诉你主餐不要吃得太饱，七八分饱正合适。每次吃完检测血糖，如果对血糖控制满意，那以后就按这个“七八分饱”来替换差不多同种类的食物就好了。

以后要关注血糖了！

分娩之后，妈妈的血糖很快就能转为正常，但你一定要注意在月子中饮食进补有度，摄入的脂肪量应该越低越好，注重锻炼。建议在产后42天带宝宝进行体检时，你自己也再检测一下血糖 。并且，在以后的体检中 ，你得格外关注一下自己的血糖了！得过妊娠糖尿病的妈妈就已经属于糖尿病发病的高危人群，如果不注意控制体重，均衡营养，很容易早早出现真正的糖尿病的情况。

糖筛小常识

● 产检做这个检测有两种方法：一种是做50克糖的筛查；一种是做75克糖的糖耐检查。现在大多数医院直接做第二种检查。

● 糖筛前3天，孕妈妈正常饮食即可。做糖筛前要禁食8~12个小时。另外，由于胰岛素的分泌在一天中也有周期性，一般建议在上午8~10点做筛查比较科学。

● 空腹血糖>5.1，喝糖水后1小时> 10，2 小 时> 8.5 — — 这3 项数值中任何一项超过标准，就诊断为妊娠糖尿病。

保健关键词 ：运动

孕中期该怎么运动，孕妈妈有不少问题要问，专家也给出了智慧的答案。

我能游泳吗？

如果孕妈妈以前习惯游泳，那么孕期当然可以继续游泳。如果孕前常练瑜伽，也可以尝试孕妇瑜伽。孕期运动不必拘泥某一种形势。但是，如果某项运动并不是自己所熟悉和喜爱的，不管它有多时髦、被说得多么好，最好不要在孕期贸然尝试。我认为散步可能是最好、最安全的运动方式，速度决定于自己习惯的步伐，不必强求。

每天该运动多长时间呢？

一般以30分钟左右为宜。但是具体时间是要让肚子里的宝宝“决定”的。比如20分钟左右就感觉累，肚子发紧，那么就需要休息。如果30分钟以上也没有任何不适，那么可以适当延长，但也最好不超过1个小时。孕期虽然需要运动，但也不能太过劳累 ，每天坚持即可 。

网上说每天爬楼梯好，我能爬吗？

我觉得孕妈妈爬楼梯不合适。一是肚子越来越大，爬上爬下存在潜在的不安全因素，容易造成意外。孕期的运动还是要以安全为主。二是骨科医生也不建议爬楼梯，容易造成膝盖半月板的损伤，这种损伤是没办法修复的。

接受自己的焦虑

怀孕中期，身担孕育重责，又经历着重要几次产检的孕妈妈会陷入到一些莫名的焦虑情绪之中。这种焦虑是每个孕妈妈都必然会有的反应，就像怀孕最初的妊娠反应一样正常！要坦然地接纳、面对它，把它当成是腹中宝宝对亲爱的妈妈心理素质的一项考验。其实，适当的焦虑是孕妈妈的一种本能，它会让孕妈妈变得警觉，敏感地觉察自身和宝宝的变化。

当然，焦虑一旦超过了能承受的限度，就会带来一些不良影响。过度焦虑会引起孕妈妈内在腺体分泌的变化，从而影响到腹中宝宝神经系统或内脏器官的正常发育。所以在孕期，孕妈妈也需要在身边人的帮助下不断调整和控制自己的焦虑情绪，不让它过度。

给二胎妈妈的特别提醒

● 在产检的第一时间把自己一胎的分娩情况，以及孕期时出现过的特殊情况告知医生，让医生有判断的依据。

● 二胎孕妈妈的腹部肌较松，到孕中期后，腹部肌的力量更显不足，腹部下垂严重，这时候可以使用托腹带支撑一下。

● 二胎妈妈对产检的焦虑会少一些 ，她的主要精力应该放在家庭协调上，尤其是如何让大宝坦然面对并接受妈妈怀孕以及将马上有弟弟或妹妹的现实。