唐筛&糖筛 你被搞晕了吗？

唐筛和糖筛是孕检的两个项目，但很多人对二者不太了解，因此经常混淆，从而会出现所问非所答的“糊涂局面”。现在就让我们了解一下这对毫不相干的假“亲戚”吧！

网络上，那些所问非所答的“糊涂局面”

“我唐筛高危，大夫建议做羊水穿刺，我有点害怕！”

“哦！别害怕，我当时也是‘唐筛’高危，我的大夫就让我控制饮食，不让我进食甜食！”

“我的大夫怎么没给我这些建议呀？”

“我糖筛没过，接下来我吃饭得控制了，还得多运动。”

“哦？你不需要做羊水穿刺吗？”……

唐筛“糖筛”

唐筛检查是唐氏综合征产前筛选检查的简称。目的是通过化验孕妇的血液，判断胎儿患有唐氏症的危险程度，目前唐筛检查是化验孕妇血液中的甲型胎儿蛋白（乖乖网FP）、人类绒毛膜促性腺激素（β-hCG）的浓度，并结合孕妇的年龄，运用计算机精密计算出每一位孕妇怀有唐氏症胎儿的危险性。

“糖筛”是妊娠期糖尿病筛查的简称，糖筛高危一般医生会建议继续做糖耐检查，以确诊有无妊娠合并糖尿病。

关于“唐筛”的那些疑问，对话妇产专家：

问：早期做了NT，是不是就没有必要做中期的唐筛？

乖乖网：

B超检查的NT项目是孕早期筛查畸形儿的手段之一，通过观察胎儿后脖颈积液程度分辨胎儿有无畸形可能。唐筛是在孕中期做的一项针对唐氏综合征进行的一项筛查检查。

如果单纯只做一个中期的筛查，筛查出的比例大概是60~70%，但是加上NT值一起系列地筛查，就能筛查出90%以上。

NT是在孕13~14周之间做。NT值大于3毫米，就代表孩子有唐氏儿的风险或是心脏畸形的可能。唐氏筛查，有的医院是做早期的唐氏筛查，在孕8~14周；大部分的医院是在14~22周之间做。目的都是一样的。

问：唐氏儿的发生，和遗传有关系吗？

乖乖网：

与遗传没有关系，是随机事件。几百个孩子中，就会出现一例唐氏儿，而且是在精卵结合那一刻就决定了。羊水穿刺技术还是很成熟的，而且是在超声的引导下进行，基本上不会伤到宝宝。但这个毕竟属于有创检查，流产率0.5~1%，所以就需要孕妈妈自己来权衡利弊了。

问：唐氏综合征是怎么一回事？

乖乖网：

唐氏综合征即21-三体综合征，又称先天愚型或Down综合征，是由染色体异常（多了一条21号染色体）而导致的疾病。60%的患儿在胎内早期即流产，存活者有明显的智能落后、特殊面容、生长发育障碍和多发畸形。

问：年轻的孕妇也需要做唐筛？

乖乖网：

唐氏症胎儿并不是高龄孕妇的专利，虽然35岁以上的高龄孕妇需要直接做唐筛。但是年轻的女性也有可能生出唐氏症患儿，所以任何年龄段的孕妇都应该接受唐氏综合征的筛查。

问：做羊水穿刺前，准妈妈需要做哪些准备？

乖乖网：

羊水穿刺前一周要避免感冒、感染；前三天不要同房；前一天洗澡清洁一下；手术前排空膀胱。做完之后，一般要卧床，在医院休息2~3个小时再离开，两三天内不要洗澡。一般建议休息一周。

关于糖筛的那些疑问，对话妇产专家：

问：“妊娠糖尿病”的危害是什么？

乖乖网：

妊娠期高血糖已经成为影响孕妇的主要并发症，可能造成巨大儿（出生大于4公斤）、早产、小样儿（出生体重小于两公斤），这都可能影响到孩子将来的生长发育情况，另外，对孩子来说也可能增加高胆红素血症、低血糖等一些威胁生命安全的并发症。对孕妇来说，血糖过高会增加难产的风险。也会增加将来发生糖尿病的风险。

问：孕期如何检测血糖？

乖乖网：

一般没有糖尿病史的孕妇，选择在24~28周做一个OGTT实验。现在医院做这个实验是两种方法，一种是做50克糖的筛查，一种是做75克糖的筛查。现在大多数医院直接做75克糖的。

问：鉴定妊娠期糖尿病的标准是什么？

乖乖网：

空腹血糖大于5.1，喝糖后一小时大于10，两小时大于8.5，这三个值任何一项超过标准就诊断为妊娠糖尿病。

问：糖筛前，孕妇需要做哪些准备呢？

乖乖网：

前三天正常饮食。一天摄的碳水化合物，也就是主食，一般来讲不能低于150克。

很多孕妇怕查出血糖高，就选择少吃点，这是不可取的。其实糖筛的目的就是看你正常饮食的情况下，血糖的情况怎么样，如果刻意控制饮食，就失去意义了。做糖筛前要禁食8~12个小时。另外，因为胰岛素分泌在一天中也有周期性，所以医生会建议在上午8~10点做这项检查。

问：怀孕前血糖就高的孕妇应做哪些准备？

乖乖网：

首先到内分泌科做糖尿病的全面的监测，对病情有个全面的评定，比如血糖的水平什么样。因为糖尿病还会影响到其他脏器，比如说对肾脏的影响，所以需要做肾脏的相关检查。另外，以前血糖过高需要用胰岛素来治疗的妇女，血糖要控制在一个比较好的范围，我们一般用糖化血红蛋白指标来评定，控制在7%以内，这样对胎宝宝、对孕妇都比较安全一些，并发症会少。除此之外，孕妈妈不要忘了做个眼底检查。眼底检查能够看出有无血管并发症，必要时还应做荧光素血管造影，了解糖尿病视网膜病变的类型及严重程度。对患有增殖性视网膜病变的女性，妊娠会加速视网膜病变的进展，加重黄斑区水肿，甚至导致失明，所以不能受孕。但已做光凝术治疗的女性要是特别想生宝宝，可在严密观察下受孕。如果孕后病情无进展，可继续妊娠。